Какими аппаратами работает врач-ортодонт, чем они могут помочь вам и вашим детям?
Аппараты в ортодонтии по способу фиксации делятся на съемные и несъемные.
К съемным аппаратам относятся функциональные аппараты, механически действующие аппараты и аппараты комбинированного типа действия. Поговорим про каждый из них подробнее.
1.Функционально действующие аппараты - это аппараты , действие которых основано на коррекции нарушений функций зубо-челюстной системы, которые ведут к изменениям прикуса. Это аппараты, которые направлены на устранение ротового дыхания,вредных привычек, таких как привычного прикусывания губы и сосание пальца, и пустышки, нормализацию положения языка, нормализацию тонуса губ и щек, нормализацию положения нижней челюсти.
К ним относятся стандартные вестибулярные пластинки ( с козырьком, бусинкой, заслонкой для языка и т д), двучелюстные капповые аппараты - регуляторы функции (миобрейс, LMактиватор, тренеры, корректоры и т д), индивидуальные функциональные аппараты, стандартные лицевые маски и т д.
Данный вид аппаратуры работает в период активного роста ребёнка в широкий диапазон возрастов - от 2-4 лет до 13ти-14ти лет. Для каждого возраста аппараты имеют свои характеристики и размеры. Т к активных элементов в данных аппаратах нет, данные аппараты носятся не круглосуточно, а пару часов в дневное время и одеваются на ночь. Параллельно назначается гимнастика у миофункционального терапевта, логопедическая коррекция при необходимости и помощь ЛОР врача. В связи с тем , что мышечные нарушения имеют огромное распространение в современном мире - данные аппараты занимают огромное место в оказании помощи нашим маленьким растущим пациентам. Восстанавливая функцию - мы помогаем правильному развитию и росту.
2.Большой раздел съемных аппаратов - это механически действующие аппараты. К ним относятся съемные пластины и элайнеры.Пластины применяются в детском возрасте. Их действие основано на расширение зубных рядов, механическом воздействии на отдельные зубы. Пластины словно 'расталкивают' зубные ряды , создавая место для отдельных зубов и ставят неправильно расположенные зубы в новые правильные позиции за счет дополнительных конструктивных элементов. Т к это активные аппараты, то носятся они практически постоянно, при этом снимаются только на время гигиены рта и на жевание жёсткой пищи.Применяются пластины во временном и сменном прикусе. При полной смене зубов их возможности снижаются в связи с невозможностью перемещать полностью сформированные зубы. У взрослых пластины не применяются.
Элайнеры - это капповые прозрачные, практически незаметные аппараты , которые повторяют зубные ряды, одеваются на каждую из челюстей, попеременно, раз в 2 недели, меняющиеся - составляющие набор (кейс) и перемещающие зубы в точно заданном изначально направлении. Помогают им в этом перемещении специальные аттачменты на зубах - бусинки разной формы из пломбироврчного материала. Каждый зуб словно огибает ячейка , которая помогает зубу перемещаться за счет постоянного изменения в новых каппах положения зуба. Носятся они постоянно, снимаются лишь на гигиену рта и приемы пищи. В ряде случаев являются альтернативой брекет- системы, в современное время некоторые фирмы изготовители выпускают элайнеры для детского возраста.
3. Аппараты Комбинированного типа действия - включают в себя компонент и механического перемещения зубов и нормализации функции - к ним относятся различные расширяющие пластины с дополнительными элементами в виде наклонно-накусочных площадок, заслонок для языка, окклюзионных накладок; аппараты , такие как Твин Блок - две пластины в конструктивном - правильном прикусе, аппарат Френкеля разных видов. Данные аппараты очень эффективны в период активных скачков носта у детей и могут выполнять сразу несколько задач - и расширение зубных рядов, и нормализацию положения челюстей и , самое важное, стимулировать рост того или иного отдела , в зависимости от вида аппарата. Носятся они как правило постоянно , как механически действующие аппараты , либо 2-4 часа днём и на ночь, такие как аппараты Френкеля.
К несъемным ортодонтическим аппаратам относятся такие как
- Аппараты для расширения и разрыва в области нёбного шва: это аппарат Хаас ( Марко-Росса) - он ставится на временные клыки и вторые временные моляры у детей и занимает поверхность нёба - именно там в пластмассу вварен винт. За счет частой активации винта родителем - аппарат расширяется , при этом область небного шва становится шире, зубной ряд расширяется, образуя место для зубов и для нового правильного положения языка. Имеет ряд конструктивных особенностей, может применяться совместно с лицевой маской, для стимулирования роста переднего отдела или с окклюзиооными накладками на зубах , корректируя перекрестный прикус. Часто совмещается использование аппарата Марко Росса и функциональных аппаратов (миобрейс).
Аппарат Дерихсвайлера - несъемный аппарат с опорой на премоляры и моляры у подростков и взрослых пациентов. Принцип подобен аппарату Марко Роса. Может применяться совместно с брекет системой, а также с опорой на микровинты. Есть модификации с элементами для дистализации отдельных зубов .
- Брекет-система - механический несъемный аппарат. Может применяться как у детей при сменном прикусе - система 2*4 , с опорой на первые постоянные моляры, включая центральные и боковые резцы. Так и в постоянном прикусе - для всех возрастов. Фиксируется в виде замочков на зубы, расположенных на определенном уровне и повторяющих по оси положение зуба, связанных активным элементом - дугой. Применяется для коррекции ширины зубных рядов, положения отдельных зубов, коррекции смыкания зубных рядов, раскрытия места под зубы, закрытия промежутков и создания условий для протезирования. Часто совмещается с функциональными элементами - шипами для языка, небным бюгелем, губными бамперами , эластиками и окклюзионными накладками, накусочными площадками и лицевой маской. Также часто сочетается с внезубной опорой - микровинтами.
Помимо аппаратурного метода , в ортодонтии очень часто и очень активно применяется метод миогимнастической коррекции. Миогимнастика применяется для растущих пациентов. В возрасте временного прикуса как изолированный метод лечения, в период сменного прикуса - как комплексный метод , совместно с аппаратурным .
Таким образом, в арсенале стоматолога ортодонта есть большое количество различных аппаратов и неаппаратурных методов коррекции. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, его особенностей, клинической ситуации и наличия сопутствующих функциональных изменений . Главное, что выбор методов и способов в ортодонтии велик и ортодонтическая коррекция, начатая в раннем возрасте при ее необходимости, помогает избежать сильных деформаций и проблем в будущем.
Если у вас остались какие-то вопросы, то наши врачи с радостью ответят на них в комментариях к нашим статьям и видео в Дзен, в нашей группе Вконтакте, в Tелеграм-канале и на сайте . И, конечно, напоминаем, что большинство консультаций у нас проводится бесплатно, поэтому всегда рады видеть вас на непосредственном приёме у специалистов.
Более 100 видео консультаций от наших врачей на нашем Ютуб канале
